什么是佛山醫(yī)保一檔、二檔?很多街坊咨詢表示對醫(yī)保一檔、二檔不大了解
佛山醫(yī)保一檔、二檔究竟差別有多大?今天給各位理一理,再也不用傻傻分不清啦
根據(jù)市政府的有關(guān)政策,我市在2017年1月1日實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革,整合了原來的職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)、居民住院醫(yī)療保險(xiǎn),普通門診醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)制度,建立起了一個(gè)全市統(tǒng)一的、一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度,使得不管是職工還是居民,都能夠享受同等的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
那一檔、二檔是什么?
與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位)以用人單位為統(tǒng)一整體,由用人單位自主選擇參加一檔或二檔。
以下人員按下列規(guī)定參保:
靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保一檔。
居民參加基本醫(yī)保一檔。
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員,參加基本醫(yī)保二檔。
工傷保險(xiǎn)中一級至四級傷殘職工終止勞動(dòng)關(guān)系,辦理傷殘退休手續(xù)的(一次性享受傷殘待遇并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的除外),參加基本醫(yī)保二檔。
靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保統(tǒng)一參加一檔,不可以參加二檔。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇包括:
住院醫(yī)療
待遇、家庭病床待遇、門診特定病種待遇、門診慢性病種待遇、普通門診待遇、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼和大病保險(xiǎn)待遇;
二檔待遇包括:
一檔待遇和個(gè)人賬戶待遇。(各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)歡迎咨詢本人哦。)
Q:是不是只要在2017年1月1日前有參保,退休后就一定會(huì)有醫(yī)保個(gè)人賬戶?A:
這個(gè)理解是不正確的。即使是2017年1月1日前有參保,退休后也不一定就有個(gè)人賬戶待遇的。
在2017年1月1日前有參保只是退休后享受個(gè)人賬戶待遇的其中一個(gè)條件,另外,還須滿足享受退休醫(yī)療待遇的條件,也就是退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年(含視同繳費(fèi)年限,其中在本市實(shí)際繳費(fèi)年限需累計(jì)達(dá)10年),只有同時(shí)滿足上述條件,退休后才能享受個(gè)人賬戶待遇。
補(bǔ)充說明:以居民身份參保的年限是不計(jì)算的。