居民醫保和職工醫保區別在哪里?
職工醫療保險:機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工、退休(職)人員;城鎮所有企業及其職工、退休人員;部隊在地方單位、行業單位及其職工、退休人員;已參加基本養老保險的城鎮個體業主及其從業人員。
城戰居民醫療保險:各類中小學的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民;18周歲及以上的非從業居民;未按月享受養老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(低收入家庭老人)。
二者所體現的保障水平的區別:
職工醫療保險:以三甲醫院為例,急、住院賠付比例可達85%(退休人員90%)左右,各地有別
居民醫療保險:以三甲醫院為例,住院醫療賠付比例只有40%左右,各地有別
職工醫療保險擁有個人賬戶用于門診和購藥,居民醫療無個人賬戶;職工醫療保險年賠付封頂額遠遠高于居民醫療保險;職工醫療保險有專設的大病醫療待遇,保障范圍較為寬泛,而居民醫療保險的大病保障范圍極其有限,且保障水平很低;
職工醫療保險參保條件是基本養老保險的參保者,否則不予辦理,而居民醫療保險是獨立辦理的。
職工醫療保險繳費期以退休年齡為限,且設有連續繳費年限,而居民醫療保險為終身繳費。
國家規定的醫保大致分為三類:職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險,居民醫保即城鎮居民醫療保險。