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醫保異地結算即將變為現實


    
    
   在回應“如何解決異地就醫結算問題”時,人社部新聞發言人李忠表示,人社部提出“三步走”思路:一是實行市級統籌,二是2016年解決省內異地就醫的問題,三是到2017年基本實現異地就醫住院費用的直接結算。
   今年兩會上,李克強總理明確表示:政府下決心要推進全國醫保聯網。要在今年基本解決省內就醫異地直接結算的基礎上,爭取用兩年時間,使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算。總理定下的這個全國醫保聯網時間表,已經進入具體落實層面,體現為人社部的“三步走”計劃。
   在人口流動頻繁的現代社會,很多老人選擇隨子女異地居住,異地就醫是很現實的需求。他們在居住地生病就醫,卻不得不返回原參保地報銷。這不僅意味著更多的手續和麻煩,也意味著更多的花費、更少的報銷。
   我國新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三項基本醫療保險制度,已經覆蓋了95%以上的城鄉居民。但是,現行醫保報銷制度卻像一道無形的屏障,橫亙在異地就醫患者面前,影響了醫保效用的實際發揮。
   眾所周知,我國醫療保險基本都是以省為結算單位,跨省轉結仍然相當麻煩。眼下,醫保統籌基本在市級層面,少數地方實現了省級統籌,至于全國統籌,還僅僅停留在輿論的呼吁與規劃的紙面上。改革步履蹣跚的一個重要原因,就在于地方之間的利益沖突。
   一方面,各地醫保財政補貼和籌資水平差別很大,藥品目錄、起付線、封頂線以及報銷比例千差萬別;另一方面,地方各自為政,我的醫保資金我要自己攥住,我的醫保政策我要自己做主,所謂肥水不流外人田,我的東西不愿跑到你的碗里,本地醫保資金要盡量流入本地醫院,凡此種種,利益制掣頗多。
   基于此,眼下加快國家層面異地就醫結算系統建設,不僅在技術平臺的搭建上,更在國家層面的制度銜接上,必須打破現有醫保制度條塊分割的局面。此外,地方政府也應結合地方實際,主動作為,勇做異地就醫結算的推動者,而不是被動的等待觀望者,更不是反向的阻撓者。
   醫保異地就醫結算,公眾呼吁了很多年,也等待了很多年。明年基本實現異地就醫費用直接結算的承諾,非常令人期待。期盼有關方面拿出改革的勇氣來,聽見樓梯響,更要“看到人下來”。
  



作者:中國勞動關系網 來源:《中國勞動關系網》 時間: 2016-04-25 09:47

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