據《中山日報》報道，胡某生前是中山小欖某五金加工廠數控沖床班長。2013年9月，工廠給包括胡某在內的19名員工購買了團體人身意外傷害保險，保額10萬元。2014年3月，該五金廠一墻之隔的建材部最靠墻的兩堆線材突然倒塌壓垮墻體，墻體將五金加工廠的沖床電腦箱撞倒，沖床電腦箱順勢將正在工作的胡某壓倒在地并重重砸在胡某頭部，導致胡某當場身亡。
事后，胡某家屬依據保險合同向保險公司申請理賠，卻遭到了保險公司的拒絕。法院審理后認為，鑒于保單沒有指定具體的受益人，保險公司應當支付的10萬元保險金應當作為胡某的遺產，向胡某的法定繼承人即原告，履行給付保險金的義務。
說法
本案看起來是起保險賠付糾紛，但青見禾惠君認為，這實際上是起工傷事故糾紛。
本案中，胡某受傷的直接原因是被倒塌的墻體壓傷致死，是起安全生產事故，但胡某是在工作時間、工作場所、工作原因而導致的傷亡，根據《工傷保險條例》規定，依法應認定為工傷。其家屬依法享受工傷待遇。如果該五金廠未繳納工傷保險，要承擔一切工亡待遇。
另外，《安全生產法》第五十三條規定，因生產安全事故受到損害的從業人員，除依法享有工傷保險外，依照有關民事法律尚有獲得賠償的權利的，有權向本單位提出賠償要求。
青見禾惠君不知道一墻之隔的建材部，是該五金廠的一部分，還是屬于法律意義的第三人。如果屬于第三人，其應當承擔侵權責任。按照2016年11月30日最高人民法院發布的《第八次全國法院民事商事審判工作會議（民事部分）紀要》第10點：“用人單位未依法繳納工傷保險費，勞動者因第三人侵權造成人身損害并構成工傷，侵權人已經賠償的，勞動者有權請求用人單位支付除醫療費之外的工傷保險待遇。用人單位先行支付工傷保險待遇的，可以就醫療費用在第三人應承擔的賠償責任范圍內向其追償。”
知識點
生產安全事故等級
安全事故是指生產經營單位在生產經營活動（包括與生產經營有關的活動）中突然發生的，傷害人身安全和健康，或者損壞設備設施，或者造成經濟損失的，導致原生產經營活動（包括與生產經營活動有關的活動）暫時中止或永遠終止的意外事件。
《生產安全事故報告和調查處理條例》第三條規定：根據生產安全事故（以下簡稱事故）造成的人員傷亡或者直接經濟損失，事故一般分為以下等級：
（一）特別重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業中毒，下同），或者1億元以上直接經濟損失的事故；
（二）重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經濟損失的事故；
（三）較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經濟損失的事故；
（四）一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經濟損失的事故。
國務院安全生產監督管理部門可以會同國務院有關部門，制定事故等級劃分的補充性規定。
本條第一款所稱的“以上”包括本數，所稱的“以下”不包括本數。
下期預告：員工不認可的規章制度對其有約束力嗎？