《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)款規(guī)定,勞動(dòng)者有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。因工傷保險(xiǎn)制度最主要的宗旨是維護(hù)工傷勞動(dòng)者的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán),現(xiàn)實(shí)中法院為最大限度維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益,可能會(huì)對(duì)工傷的認(rèn)定做出相應(yīng)的擴(kuò)大解釋。
請(qǐng)看如下案例。
員工工作期間抽煙被撞,人社局不予認(rèn)定工傷,員工不服訴至法院
吳某是武漢某公司的員工,從事倉庫調(diào)度工作。2019年4月5日,吳某在門衛(wèi)室打卡后去食堂吃飯,吃完飯后按照公司規(guī)定九點(diǎn)在倉庫集合開始上班。
因公司規(guī)定不準(zhǔn)在倉庫里面抽煙,吳某上了一會(huì)班后便出倉庫門準(zhǔn)備抽煙,9時(shí)30分,在盤龍城宋崗路佳海工業(yè)園織錦服裝廠旁道路,駕駛?cè)巳~某駕駛號(hào)牌為鄂A××的小型轎車從織錦園服裝廠由西向東行駛出來,與駕駛員張某停放在道路上號(hào)牌為鄂A××的小型轎車發(fā)生碰撞,后又撞到正在倉庫門口抽煙的吳某。
事故造成吳某失血性休克、創(chuàng)傷性脾破裂、脊柱骨折的后果。后經(jīng)交警認(rèn)定,吳某在此次交通事故認(rèn)定為“無責(zé)任”。2019年8月2日,吳某向X市人社局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。
人社局:吳某的工傷申請(qǐng)不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定的工傷認(rèn)定條件,不予認(rèn)定為工傷。
人社局認(rèn)為:吳某工作地點(diǎn)在佳海工業(yè)園內(nèi),該園區(qū)有多家單位,吳某的工作應(yīng)當(dāng)在其管理的倉庫內(nèi),其外為園區(qū)公共道路。吳某系因個(gè)人外出倉庫抽煙而在倉庫之外的園區(qū)道路上受傷,個(gè)人抽煙不屬于工作原因,也并非因工作需要,故其發(fā)生工傷時(shí)間地點(diǎn)不屬于工作場(chǎng)所和工作原因。
吳某不服工傷認(rèn)定結(jié)果,向法院提起訴訟。
一審法院:吳某在工間休息時(shí)所受的傷害屬于在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
一審法院認(rèn)為:其一,吳某系倉庫調(diào)度員,負(fù)責(zé)看管倉庫、清理貨物和發(fā)貨,其工作地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)涵蓋倉庫及貨物裝卸的合理區(qū)間,事發(fā)地點(diǎn)位于院右側(cè)柵欄處且距離倉庫門口不到10米,應(yīng)屬不超過合理區(qū)間的范圍。其二,“因工作原因”應(yīng)當(dāng)包括工間休息時(shí)的待工休整。吳某的工作性質(zhì)具有間斷性的特點(diǎn),其工間休息時(shí)間屬于工作時(shí)間的一部分。吳某于工間休息時(shí)間吸煙與喝水、進(jìn)食具有相同的性質(zhì),是為了提神、恢復(fù)身體疲勞,屬于待工休整,應(yīng)當(dāng)屬于“工作原因”的范疇。
人社局及武漢某公司均不服一審判決,提起上訴。人社局不服一審判決,提起上訴,理由:一、吳某不是在工作場(chǎng)所內(nèi)受到事故傷害;二、抽煙不是生理需要,與進(jìn)食和飲水有本質(zhì)的區(qū)別,工作中外出抽煙不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工作原因。武漢某公司不服一審判決,提起上訴,理由:個(gè)人抽煙與工作無關(guān),也非因工作需要。
二審法院判決:駁回上訴,維持一審原判。
二審法院認(rèn)為:吳某在未完全脫離工作場(chǎng)所的合理區(qū)域的情況下,利用工作時(shí)間內(nèi)合理的間隙休息時(shí)間,在倉庫大樓院門口右側(cè)鐵柵欄旁吸煙,其行為的實(shí)質(zhì)是實(shí)現(xiàn)自身的休息權(quán)利,應(yīng)視為工作的延續(xù),故其由此受到的事故傷害認(rèn)定為工傷,符合《工傷保險(xiǎn)條例》立法目的。
結(jié)合上述案例,筆者認(rèn)為用人單位在勞動(dòng)用工過程中,可以采取以下方式降低工傷事故的發(fā)生及賠付帶來的風(fēng)險(xiǎn):
1、為勞動(dòng)者依法繳納社保,分散用人單位的工傷賠付風(fēng)險(xiǎn)。用人單位雖然無法把控工傷的發(fā)生及認(rèn)定,但是在已為勞動(dòng)者依法繳納社保的情形下,勞動(dòng)者發(fā)生了工傷事故,用人單位也僅在停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷待遇賠付上承擔(dān)支付責(zé)任,其余工傷待遇項(xiàng)目均由工傷保險(xiǎn)基金予以支付,有效地分散了用人單位的工傷賠付風(fēng)險(xiǎn)。
2、如因特殊原因確實(shí)無法為勞動(dòng)者購買社會(huì)保險(xiǎn)的話,務(wù)必購買商業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。目前市面上,商業(yè)保險(xiǎn)公司針對(duì)勞動(dòng)者工傷待遇賠付的險(xiǎn)種分為人身保險(xiǎn)以及財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。因人身保險(xiǎn)的標(biāo)的為勞動(dòng)者的壽命或身體,所以勞動(dòng)者在獲得工傷保險(xiǎn)待遇的賠付后,仍然可以再次獲得商業(yè)保險(xiǎn)公司的賠付,對(duì)于用人單位來說并不能降低自身風(fēng)險(xiǎn)。而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的標(biāo)的為用人單位就勞動(dòng)者的工傷事故承擔(dān)賠償責(zé)任而造成的本身的經(jīng)濟(jì)損失,故可以更好地降低工傷賠付帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
3、因第三人造成的工傷事故,用人單位承擔(dān)工傷待遇賠付后,應(yīng)在一年內(nèi)向第三人追償。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條規(guī)定,雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身損害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身損害的,賠償權(quán)利人可以請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,也可以請(qǐng)求雇主承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以向第三人追償。
勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系是一種高級(jí)的雇傭關(guān)系,用人單位視為雇主,勞動(dòng)者即為雇員,此處可類比于雇傭關(guān)系,在用人單位承擔(dān)相應(yīng)的賠償義務(wù)后獲得對(duì)第三方的追償權(quán)。
4、用人單位在用工過程中也應(yīng)落實(shí)安全生產(chǎn),加大安全生產(chǎn)培訓(xùn)力度,提供符合法律及行業(yè)規(guī)定的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)保護(hù),以保障勞動(dòng)者的人身安全,也可降低工傷事故的發(fā)生。
行政決定書:武人社工險(xiǎn)決字(2019)第1246號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書》
一審案號(hào):(2019)鄂0102行初414號(hào)
二審案號(hào):(2020)鄂01行終524號(hào)
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