申請(qǐng)工傷認(rèn)定必須單位同意嗎？提交材料有時(shí)間限制嗎？沒(méi)簽勞動(dòng)合同能申請(qǐng)嗎？一文帶你讀懂工傷保險(xiǎn)。
01.什么情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
02.什么情形視同工傷？
職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
03.申請(qǐng)工傷認(rèn)定，需提交哪些材料？
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
04.需要單位同意嗎？
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，用人單位未按相關(guān)規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
同時(shí)，《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（勞社部函〔2004〕256號(hào)）第五條規(guī)定，用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，職工所在單位是否同意（簽字、蓋章），不是必經(jīng)程序。
所以，發(fā)生工傷就算單位不為職工申請(qǐng),職工也可以自己提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)！
05.需要工友證明嗎？
在實(shí)踐中，當(dāng)勞動(dòng)關(guān)系難以確認(rèn)或?qū)κ軅聦?shí)有爭(zhēng)議時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)也需要酌情對(duì)工友開(kāi)展調(diào)查核實(shí)。
如申請(qǐng)人在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)主動(dòng)提交了工友的相關(guān)證明材料，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的認(rèn)定申請(qǐng)，縮短辦理時(shí)限，快認(rèn)快結(jié)，及時(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益。
06.未簽訂勞動(dòng)合同，受傷后怎么申請(qǐng)工傷認(rèn)定？
對(duì)于沒(méi)簽勞動(dòng)合同的情形，人力資源社會(huì)保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、安全監(jiān)督總局、全國(guó)總工會(huì)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》（人社部發(fā)[2014]103號(hào)）中規(guī)定：對(duì)未簽訂勞動(dòng)合同的，由人力資源社會(huì)保障部門(mén)參照工資支付憑證或記錄、工作證、招工登記表、考勤記錄及其他勞動(dòng)者證言等證據(jù)，確定事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
07.提交工傷認(rèn)定材料有時(shí)間限制嗎？
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在1年內(nèi)可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)按規(guī)定和前述時(shí)限提交相應(yīng)材料，但當(dāng)事人就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁或提起民事訴訟的情形不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。
注意！用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
08.對(duì)工傷認(rèn)定有爭(zhēng)議怎么辦？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條規(guī)定，申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。
09.什么情形下可申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇？
《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第六條規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治，并按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書(shū)和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇：
（一）用人單位被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的；
（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的；
（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書(shū)的；
（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。
10.退休后鑒定出職業(yè)病能否申請(qǐng)工傷認(rèn)定？
辦理退休手續(xù)后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，若曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開(kāi)工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的，可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
相關(guān)閱讀：你了解補(bǔ)償金、賠償金、違約金、損害賠償金、代通知金幾者的區(qū)別嗎？
|
