廣東：省內異地醫療費將可即時結算

　　據了解，《廣州市社會醫療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)已經實施半個月。15日，廣州市人力資源和社會保障局推出主題為“廣州市社會醫療保險辦法實施”的在線訪談。
　　
　　其間，廣州市人社局醫療保險處處長李程透露，目前省人社部門正在加緊推進全省醫保異地就醫結算系統的建設工作，屆時省內異地發生的符合規定醫療費用，均可實現異地即時結算。
　　
　　1、按計劃今年底可實現省內異地醫保即時結算
　　
　　城市與城市之間的連接日益緊密，醫保異地結算也成為熱點話題。
　　
　　有網友問及，廣州的居民醫保或學生醫保，是否可以前往佛山的醫院看病。對此，李程回復，學生參加居民醫保，可以到佛山與廣州醫保系統直接聯通的醫院看病并能即時結算。對于佛山其他醫療機構需先辦理異地就醫手續，發生符合規定的醫療費用，可回廣州的醫保經辦機構辦理費用報銷手續。
　　
　　但另一位網友則沒有這么順利。該網友說，自己正在享受廣州退休醫保待遇，現常住在韶關市，已在醫保機構辦理異地醫療定點。可報銷時，覺得很不方便，現在每次都要將韶關發生的醫療費用發票及單據送回廣州核報，是否有更好的辦法節省報銷時間及成本。
　　
　　李程說，目前省人社部門正在加緊推進全省醫保異地就醫結算系統的建設工作，屆時在省內異地發生的符合規定醫療費用，可實現異地即時結算。
　　
　　據了解，近兩年來，廣東省內異地醫保即時結算網絡已然鋪開，但要全面實施仍需一段時間。珠江醫院是廣州地區最早試點異地醫保即時結算的醫院之一。據該院醫保辦相關負責人介紹，該院的廣東省內的患者中，廣州地區以外的異地求醫者就占了近3/4。
　　
　 “目前省內異地就醫聯網結算僅可支付異地轉診住院患者的醫療費用。”據上述負責人介紹，目前在該院，只有肇慶市參保人可以享受特殊診療項目門診治療，而且只限于肇慶市長期異地居住參保人的門診腫瘤放、化療及器官移植術后抗排異治療、尿毒癥透析治療等項目。也就是說，大多數異地患者在廣州看門診基本只能自費。
　　
　　今年初，國家《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》及《廣東省深化城鄉醫療保障體制改革方案》相繼出臺。按目標，廣東有望將省內異地醫保結算的目標提前至今年底實現，而國家層面則規劃至2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算，初步實現跨省醫療費用異地即時結算。
　　
　　2、職工保與城鄉居保在繳費標準報銷比例存差別
　　
　　本次醫保新政中，最大變化是取消了現有的靈活就業人員醫療保險。《辦法》要求，今后廣州社會基本醫療保險將只設職工社會醫療保險和城鄉居民醫保兩大種類，而介于兩者之間的66萬廣州市靈活就業人員醫保參保人需根據實際情況，在職工、城鄉居民兩類醫保中選擇一項參保。
　　
　　事實上，在執行過程中，仍有不少市民搞不清楚選擇職工社會醫療保險和城鄉居民醫保的待遇差別在哪兒。15日在線訪談中，也有網友問及這一問題。