把握職工權(quán)益的“保護(hù)傘”——工傷保險(xiǎn)及認(rèn)定流程

　　工傷保險(xiǎn)是一種能夠保障工傷職工的合法權(quán)益的“保護(hù)傘”。那么，什么情況下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷呢？時(shí)間上又有要求嗎？讓我們來(lái)了解一下。

　　在以下七種情形之一中，職工應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷：

　　1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；

　　2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害；

　　3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；

　　4.患職業(yè)�。�

　　5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明；

　　6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害；

　　7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　在以下三種情形之一中，職工視同工傷：

　　1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡；

　　2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害；

　　3.職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)。

　　然而，如果職工故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺，將不被視為工傷。值得注意的是，如果職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果單位未按規(guī)定提出申請(qǐng)，工傷職工或其近親屬可在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出申請(qǐng)。如果單位未能及時(shí)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，則在此期間職工享有依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由該單位承擔(dān)。

　　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提供以下材料：

　　1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

　　2.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

　　3.醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū)（或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

　　工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。如果職工提供的材料不完整，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)告知其要補(bǔ)全的全部材料，并在職工按照要求補(bǔ)全材料后受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)于已經(jīng)取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的職工，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　如果職工或其近親屬認(rèn)為是工傷而用人單位不認(rèn)同，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或其近親屬以及該職工所在單位。

　　對(duì)于已經(jīng)確定的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在15天內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是，如果作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)，在司法機(jī)關(guān)或有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限將中止。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的情況下，應(yīng)當(dāng)采取回避措施。

　　總之，對(duì)于職工來(lái)說(shuō)，了解工傷認(rèn)定的相關(guān)知識(shí)非常重要。如果發(fā)生工傷，應(yīng)及時(shí)向單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并按照規(guī)定提交相應(yīng)材料。同時(shí)，職工或其近親屬應(yīng)當(dāng)積極維護(hù)自身的合法權(quán)益，確保能夠獲得合適的工傷待遇。

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