10月1日起深圳將實(shí)施新修訂的醫(yī)保政策啦!新政策實(shí)施以后將不再有三檔醫(yī)保了!同時(shí),醫(yī)保繳費(fèi)金額降低!報(bào)銷比例提高!買藥也更方便啦!趕緊來看看吧~
01.醫(yī)保檔次有調(diào)整
1.職工基本醫(yī)保
職工基本醫(yī)保根據(jù)繳費(fèi)與對(duì)應(yīng)待遇分為職工基本醫(yī)保一檔、二檔兩種形式。
職工基本醫(yī)保一檔對(duì)應(yīng)原基本醫(yī)保一檔,職工基本醫(yī)保二檔對(duì)應(yīng)原基本醫(yī)保二檔與三檔。
也就是說,原來的基本醫(yī)保三檔并入職工基本醫(yī)保二檔啦。
2.居民基本醫(yī)保
本市在園在校少年兒童、大學(xué)生,以及未參加職工基本醫(yī)保的本市戶籍居民可以參加我市居民基本醫(yī)保。
注意:參保形式雖有變化,但市民及用人單位無需進(jìn)行額外操作。
此外,還將原地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整為大病保險(xiǎn),覆蓋全體基本醫(yī)保參保人,用人單位和個(gè)人無需單獨(dú)繳費(fèi),可享受高額醫(yī)療費(fèi)用“二次報(bào)銷”。
新政策實(shí)施以后,職工、居民醫(yī)保的門診及住院待遇均有不同程度的提高哦。
02.醫(yī)保待遇提高
1.職工醫(yī)保一檔普通門診年度支付限額從年社平工資的5%,提高至在職人員6%(實(shí)施初期約為9334元)、退休人員7%(實(shí)施初期約為10890元),二級(jí)以上醫(yī)院的限額相應(yīng)調(diào)整。
2.職工醫(yī)保二檔及居民基本醫(yī)保普通門診年度支付限額由每年固定1000元提高到年社平工資的1.5%(實(shí)施初期約為2333元),并動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)。
3.參保人在市外門診看病也可以享受醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷,同時(shí)市外住院報(bào)銷比例提高。
4.醫(yī)保個(gè)人賬戶使用更靈活了,取消醫(yī)保個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買非處方藥、家庭成員共濟(jì)使用等方面的門檻線,參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶只要有余額,即可按國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的范圍使用。
5.提高住院報(bào)銷比例,提高千元以上醫(yī)用材料報(bào)銷比例,提高高血壓、糖尿病等門診特定病種報(bào)銷比例,新增國(guó)家談判藥品單獨(dú)支付待遇等方面也作了相關(guān)規(guī)定。
03.醫(yī)保繳費(fèi)金額降低
1.職工醫(yī)保
職工醫(yī)保一、二檔繳費(fèi)基數(shù)均為本人月工資收入,繳費(fèi)基數(shù)上限、下限調(diào)整為本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的300%和60%,與之前相比明顯下降。
職工醫(yī)保一檔、二檔繳費(fèi)費(fèi)率不同,職工醫(yī)保一檔費(fèi)率保持8%不變,職工醫(yī)保二檔執(zhí)行廣東省規(guī)定的最低費(fèi)率2%。
2.居民醫(yī)保
居民基本醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為本市上上年度城鎮(zhèn)居民月可支配收入,費(fèi)率為1.8%。
成年居民個(gè)人繳0.7%,財(cái)政補(bǔ)助1.1%;少年兒童和大學(xué)生個(gè)人繳0.6%,財(cái)政補(bǔ)助1.2%
2023—2024學(xué)年度少年兒童和大學(xué)生個(gè)人年繳費(fèi)金額將比去年大幅下降。
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