武漢貴州多地取消門(mén)診統(tǒng)籌門(mén)檻線(xiàn)！

　　自醫(yī)保個(gè)賬改革以來(lái)，不少地區(qū)在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌支付的“門(mén)檻線(xiàn)”做出了或取消或下降的調(diào)整。

　　但此處的“門(mén)檻線(xiàn)”與深圳的“門(mén)檻線(xiàn)”有所不同，其專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是“醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)”，即醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)，是參保人發(fā)生的保內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用的一部分，不是格外繳納的。參保人醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)“門(mén)檻線(xiàn)”的部分，由統(tǒng)籌基金按政策予以報(bào)銷(xiāo)，“門(mén)檻費(fèi)”以下部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　和住院報(bào)銷(xiāo)“門(mén)檻費(fèi)”不一樣，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)“門(mén)檻費(fèi)”是按自然年度累計(jì)的。一年內(nèi)，參保人在一家藥店或多家藥店重復(fù)買(mǎi)藥，或者在一個(gè)醫(yī)院或者不同醫(yī)院多次門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用，都是累加在一起的。

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)“門(mén)檻線(xiàn)”包含醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，不包含目錄外和乙類(lèi)先行自付的醫(yī)藥費(fèi)，也不包含醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)。多地取消門(mén)診統(tǒng)籌門(mén)檻線(xiàn)！比如：

　　1、武漢

　　武漢在醫(yī)改之初設(shè)置了門(mén)診起付線(xiàn)，在職人員每年700元，退休人員每年500元。以門(mén)檻線(xiàn)為500元為例，即個(gè)人在一個(gè)計(jì)算周期內(nèi)門(mén)診費(fèi)用累計(jì)達(dá)到500元才能享受報(bào)銷(xiāo)。幾個(gè)月后，武漢宣布取消門(mén)診起付線(xiàn)，并且可以追溯調(diào)整待遇，從今年2月份開(kāi)始執(zhí)行，多付的錢(qián)可以退還。

　　2、貴州

　　貴州省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇政策的通知》，明確參保居民在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就診不設(shè)置起付線(xiàn)，已設(shè)置的地區(qū)按照規(guī)定取消。

　　3、湖南

　　湖南省醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌政策的通知》也提到，自6月1日起，湖南省有范圍取消“門(mén)檻費(fèi)”，一個(gè)自然年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元。內(nèi)容主要包括3個(gè)方面：

　　在醫(yī)保定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，也就是有范圍取消“門(mén)檻費(fèi)”，報(bào)銷(xiāo)比例70%；

　　在醫(yī)保定點(diǎn)的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)每次起付標(biāo)準(zhǔn)50元，累計(jì)就診不超過(guò)200元，報(bào)銷(xiāo)比例60%；

　　在醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)每次起付標(biāo)準(zhǔn)100元，累計(jì)不超過(guò)300元，報(bào)銷(xiāo)比例60%。

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